Ilmoittautuminen päiväkerhoon

Ilmoitan lapseni

3-vuotiskerhoon

4-vuotiskerhoon

5-vuotiskerhoon

Lapsen nimi

Lapsen syntymäaika

Seurakunta

Nakkilan ev.lut. srk

Muu ev.lut. srk

Muu srk

Ei mikään srk

Osoite

Huoltajan nimi (etu- ja sukunimi)

Huoltajan puhelinnumero

Huoltajan sähköpostiosoite

Toisen huoltajan nimi (etu- ja sukunimi)

Puhelinnumero

Perheen muut lapset ja heidän syntymävuotensa

Muuta huomioon otettavaa lapsesta (esim. ruoka-aineallergia, sairaus)